子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

163彩票 www.38al.com-油性彩铅图片星空| www.290977.com-福彩3d条件专区| www.970965.com-坚守梦见的彩票| www.258108.com-乐米彩票下载| www.sz0.com-安徽快三跨度| www.451462.com-重庆时彩计划网页版| www.552478.com-上海十一选五爱乐彩| www.4ds.cc-党员能买福利彩票吗| www.76pz.com-购买体彩最后时间| www.uv95.com-稳定彩票平台| www.898328.com-福利彩图标-| www.668802.com-特彩吧新版-| www.840096.com-如何叫传统戏彩票| www.520113.com-红牛彩票是啥| www.691358.com-足球彩票l-| www.307327.com-四川福彩-| www.148298.com-中彩彩票安卓版| www.375331.com-福彩三d杀码| www.612999.com-彩金多点的彩票平台| www.535420.com-体彩开奖怎么看中奖| www.613403.com-u9彩票官方网站| www.077128.com-今晚福彩快开奖结果| www.922312.com-下载约彩彩票| www.056562.com-炫乐彩下载-| www.013399.com-网上玩五分彩犯法吗| www.22042.com-山东经广播天天福彩| www.84wn.com-时时彩输的倾家荡产| www.463926.com-买彩票真的有技巧吗| www.845603.com-彩票无效-| www.ta71.com-福彩p62中奖规则| www.905452.com-去哪买足彩-| www.cp0354.com-江苏快三助手免费版| www.d05.net-南国彩票七星坛区| www.409.hk-云南小伙中彩票5亿| www.07312.cc-500彩票计划在线| www.3020.vip-体彩排列三牛彩预测| www.206143.com-买五分彩的正规平台| www.405599.com-大发快三助手| www.601564.com-中国红彩票-| www.761786.com-山东省体彩中心电话| www.891895.com-福建体彩浙江风采网| 网易彩票www.511642.com| www.b87.club-江西红快三专家预测| www.273635.com-黑时时彩-| www.862576.com-七彩乐开奖号| www.968249.com-易彩堂下载网址| www.jc53.com-足彩比分直播5oo| www.313153.com-上海11选五彩经网| www.354535.com-爱尚彩票-| www.936811.com-霞光溢彩-| www.we21.com-兰州市福利彩票中心| www.377182.com-腾讯时时彩彩开奖| www.525628.com-时时彩人工计划稳赢| www.76fn.com-七乐彩领奖地址| www.767693.com-中国体彩网开奖现场| www.838358.com-山东彩友论坛| www.911428.com-江苏快三辅助软件| 乐博彩票www.021037.com| www.yf30.com-派彩金额是反水钱么| www.73ow.com-55彩票网-| www.734445.com-展风采与展风彩| www.066702.com-u9官方彩票平台| www.44gf.com-足彩竞彩新浪博客| www.69987.cc-盛世彩票登录网站| www.189180.com-两分快三开奖| www.335769.com-彩票百位振幅走势图| www.508345.com-众彩网体彩精品杀号| www.730177.com-福彩选号器正规吗| www.965439.com-兼职江苏快三| www.ok34.com-怎样用手机买福彩| www.51sl.cc-十字彩怎么充值| www.812838.com-七乐彩跨度表| www.167329.com-宁夏快三开奖结果| www.808668.com-大牌彩票贴吧| www.cai089.com-看贵州快三开奖结果| www.4za.cc-彩乃奈奈楼梯照片| www.6805.cc-3d新彩票走势图网| www.61197.cc-体彩ios-| www.022738.com-彩票大神跟单| www.091061.com-众彩开奖-| www.009998.cc-盈盈现金网彩票游戏| www.267896.com-时时彩有2期计划吗| www.480066.com-体育彩票价钱怎么算| www.730210.com-日本彩票广告主演| www.805605.com-荷花彩铅画图片大全| www.882265.com-彩票性缘34下| www.953405.com-国乐彩破解方法| 全民汇彩票www.52303l.com| www.617706.com-彩票燕赵-| www.10928.com-12选5大彩鲸| www.028478.com-彩吧彩报第一版| www.1095.mobi-体育彩票中心网| www.0234.in-赢彩门户网站| www.514652.com-七星彩三字头尾| www.392551.com-搜狐体育足球彩票| www.012130.com-彩票哪年网上停售| www.93be.com-金帝彩票正规吗| www.422554.com-国家彩票书籍| www.130604.com-河南驻马店订婚彩礼| www.279397.com-福建体育彩票走势图| www.685184.com-福利彩票中奖收税| www.774643.com-七乐彩机选五注| www.665941.com-我需要乐彩网| www.761211.com-彩礼地图-| www.880919.com-快三跟计划怎么稳赚| www.973294.com-彩虹哥lol-| www.hy58.cc-福彩排列三-| www.zp72.com-手机时彩害人| www.967034.com-彩票投注站文库| 13e彩票www.302830.com| www.iw37.com-浙江彩票网-| www.rw11.com-国家福彩中心地址| www.09ed.com-福利彩票双色球| www.505295.com-利盈彩票登陆| www.576244.com-快三时时彩怎么玩法| www.669334.com-彩色混凝土施工现场| www.737831.com-山东体彩论坛bbs| www.817536.com-凤凰时时彩信誉平台| www.881766.com-一分彩91234| www.999109.cc-e球彩选两场| www.ft09.com-百盈快三选号技巧| www.f13.cc-七乐彩开奖奖金多少| www.38ra.com-彝族结婚风俗彩礼钱| www.849.date-时时彩前一选号技巧| www.479700.com-福彩3d新手入门| www.553876.com-竞彩足球改期怎么办| www.093281.com-北京中彩快印| www.157073.com-足彩奖金比分上限| www.224481.com-快乐彩开奖号码结果| www.286995.com-优彩社区32198| www.456127.com-彩虹六号压枪技巧| www.901342.com-福利彩票基本知识| www.280095.com-彩票信誉老平台| www.16363.com-魔合时时彩计划网页| www.195583.com-百宝彩票快3| www.279363.com-五分时时彩开奖| www.199851.com-快三开奖时间| www.318395.com-福彩开奖时间是几点| www.393308.com-中国体彩主任| www.528568.com-四季彩彩票骗局人| www.816.la-双彩论坛p3试机号| www.782867.com-132彩票com-| www.872014.com-我的彩票中奖查询| www.665479.com-七乐彩机选无5注| www.612006.com-彩票店加盟在多少钱| www.788904.com-竞彩足球投注量| www.909028.com-彩神帝app-| www.cai9900.com快三号码图-| www.597022.com-乐彩vip平台下载| www.di03.com-福利彩票几位数有奖| www.uq27.com-福彩500期-| www.05nt.com-92彩票网-| www.82ch.cc-竞彩世界杯大奖| www.8268.cn-福彩双色球红球数字| www.33795.com-乐透是彩票-| www.pf26.com-19045期足彩| www.155781.com-微彩彩票是什么| www.010791.com-有救济金的彩票软件| www.418979.com-好彩香烟铁盒装价格| www.007709.com-全民彩票官方版| www.109646.com-彩票自动投注挂机| www.111163.com-体育彩票站-| www.751849.com-1号娱乐彩票| www.831170.com-2019实体彩票站|