胎儿监护

2016-10-13 17:41 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 胎儿监护
分享到:
内容简介:按检查常规,进入围产期(28周)以后,就应该对胎儿宫内的情况做仔细的了解。胎心监护就是可以直接反应胎儿在宫内的生存状态,对刺激后产生的反应是否正常。
       一、产前

       这是用一种仪器(胎心电子监护仪)来了解胎儿在宫内的缺氧的状况,一般没有宫缩的情况下,用探头放在孕妇腹部,观察胎儿有没有胎动,没有任何宫缩的情况下,他的心率的情况是否正常,另外观察在胎动的时候,胎心加快的情况怎么样和持续的时间怎么样。

胎儿监护

       因为我们知道如果是一个健康的人,他一活动或者跑几步或者一爬楼梯,心脏为了适应这种运动,心率很快就加快了,说明心脏适应能力非常的强。但是如果你跑起来要运动的时候,你的心率总是跟不上去,往往提示心脏可能有缺氧的表现,所以我们用胎心电子监护来了解胎儿的情况,就是在看胎儿在运动的时候,他的心率的反映是不是能加速,而且能够维持一定的时间,来了解胎儿在宫内是否有缺氧。

       所以这一项检查,一般我们都是在34周或者36周之后要进行,而且如果监测一次,说它很好,但一般来说,只能管一个星期,也就是说这一星期之内,不会因为胎盘的问题,而发生缺氧或者造成胎儿的以外发生。但是,对于脐带的问题,比如脐带绕颈,用胎心监测仪是不能监测的。还有胎盘早剥引起胎儿在宫内的缺氧和丢失,也不能用电子监护预测的,只有胎盘宫内不好,胎儿有慢性缺氧,通过监护提示的话,证明他好的时候,只能管一个星期,所以在34-36周之后,有可能的话,一周做一次胎心监护。

       有些高危的病人,比如糖尿病的病人或者血压高的病人,还有其他的一些内外科合并症的,胎儿是比较宝贵的,像刚才说的谈判出于三级或者预产期过了,我们要加强监护三天,有时候必要一天就要做,甚至有的时候做得不满意的情况下,一天还要持续做得时间更长一些,甚至一天还要做二次或者更多次,目的是了解胎儿在宫内的情况,安全不安全,有没有危险。

       二、产程中

       
(一)胎心听诊

       在宫缩间歇时可使用听诊器或多普勒胎心听诊仪,胎心率应在120~160 bpm,如除外药物、感染或产程中操作的影响,胎心率≥160bpm 为心动过速,如≥180bpm为重度心动过速,≤120bpm 为心动过缓,≤100 bpm为重度心动过缓。用听诊器也可发现与宫缩有关的胎心减速。用听诊器置胎心最清晰处,于宫缩前、宫缩时、宫缩后连续听诊,可持续听3次宫缩。

       如宫缩后减速,或与宫缩关系不定的减速则为晚期减速或可变减速,幅度较大、恢复较快的减速大部分为可变减速,晚期减速,常在宫缩高峰后的30 s出现,幅度较小,约10~20 bpm左右,宫缩结束后的30 s可回到基线。如是与宫缩同步的减速则为早期减速,在听诊时,由于宫缩所致子宫内压力增高或腹肌用力等因素,可使胎心信号消失故听不到早期减速。与胎儿缺氧关系密切的是晚期减速及可变减速。

       (二)胎心电子监护

       胎心监护时胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。

       正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

       (三)胎儿酸碱状态的监测

       1960年Saling首先报道用胎儿头皮血pH的测定反映胎儿酸碱状态,为确定胎儿有无酸中毒提供了一个有效的途径。血气分析至今仍是评价体内酸碱度、气体代谢及物质代谢的一个金标准。胎儿血标本的采集方法,除了头皮血采集以外,还可经羊膜腔直接穿刺胎儿脐血管或生后立即脐动脉穿刺取血。

       (四)羊水性状监测

       产程中宫口开大2~3 cm,如无人工破膜禁忌证时可行人工破膜,了解羊水量及性状,同时也可加速产程进度。羊水Ⅰ度粪染:羊水淡绿色或淡黄色,稀薄,可能为轻度代偿期缺氧;羊水Ⅱ度粪染:羊水深绿色、浑浊有粪块,可能为急性缺氧;羊水Ⅲ度粪染:羊水深褐色,粘稠呈糊状,表示缺氧至少已超过6 h。

       尽管对羊水粪染看法有争议,但大部分学者认为与胎儿缺氧致迷走神经兴奋、肠蠕动亢进、严重缺氧时肛门括约肌松弛有关。北京妇产医院分析羊水粪染与脐血气及新生儿预后关系时指出,粪染组尤其是羊水Ⅲ度粪染时,脐动脉血pH<7.20,低Apgar评分者比对照组高2~3倍,新生儿胎粪吸入综合征也比对照组明显高。
标签: 胎儿监护
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

163彩票 www.388760.com-买彩票中奖图片| www.620370.com-彩票幻圆图-| www.712641.com-彩票老师微信| www.800370.com-必中彩票客户端| www.886481.com-彩票大赢家双色球| www.994051.com-看福彩三地图迷大全| www.wv3.com-河南快三今天走势图| www.vq73.com-我要看安徽福彩| www.23rn.com-球球大作战七彩月饼| www.0512.net-什么博彩平台信誉好| www.8264.loan-百赢快三查询| www.37736.com-七彩剽虫-| www.91411.com-好彩双爆蓝莓| www.069094.com-7697优乐彩登陆| www.150990.com-乐彩客服电话| www.298257.com-兰州市福彩中心地址| www.383452.com-完整比分彩客网首页| www.535765.com-彩票的投注方式如下| www.636010.com-好彩快三计划软件| www.735762.com-福彩3d高概率秘籍| www.819520.com-入门买什么彩票最好| www.902004.com-竞彩彩票网站源码| www.974868.com-海南经纪报体彩下载| www.xz29.com-爱乐彩吉林快三| www.32pz.cc-掌上彩票可信吗| www.0398.net-外围篮球彩票网站| www.7809.pw-博彩注册送彩金38| www.32313.com-彩妆店代理-| www.83259.com-福彩3d有高手吗| www.048336.com-怎样下载爱彩乐网站| www.179019.com-大发快三规律| www.259612.com-玩黑彩快三输8万| www.343811.com-248彩票可靠吗| www.435377.com-七星彩什么软件| www.539954.com-什么叫杀时时彩跨度| www.675866.com-今天福利彩票的结果| www.761982.com-nba竞彩258-| www.871408.com-今日福彩三地开奖号| www.957742.com-福彩快三速查表图片| 500万彩票www.583792.com| www.kb38.com-福利彩票3d怎么买| www.m83.space-时时彩为啥会上瘾| www.51zz.cc-简单水彩画星空图片| www.0407.xyz-网络高频彩为什么输| www.9697.xyz-万彩吧彩票c8| www.54959.com-彩票规律心得体会| www.005308.com-九州彩票我的账户| www.081670.com-博荣彩票-| www.151848.com-汇彩网登陆主页| www.283511.com-1分彩怎么玩| www.379267.com-宝马彩票案黑幕| www.509567.cc-淘金彩票是干什么| www.586905.com-足球彩票一般多少钱| www.664848.com-高盛欢迎您网上购彩| www.745607.com-欢迎进入国民彩票| www.821955.com-外地彩票中奖怎么算| www.898899.cc-博彩送彩金app| www.969205.com-网易足彩专家推荐号| www.na79.com-933彩票app-| www.v63.shop-牛彩网一采摘网| www.55np.com-九州彩票网正规吗| www.0592.org-3d彩3d彩吧图库| www.9045.cc-竞彩同赔查询| www.49611.com-井彩荃人人网| www.96181.cc-福彩公益行为是什么| www.062498.com-购彩网真假-| www.170409.com-青海快三电视走势图| www.265097.com-中国福利快三玩法| www.356490.com-姜山胜负彩冷门解析| www.448863.com-豪彩彩票主管| www.545581.com-网络彩票推广| www.657063.com-久久彩票安卓版| www.751764.com-彩票今天中彩| www.845619.com-竞彩彩票停了| www.915575.com-大乐透网购彩票| www.979173.com-好彩香烟多钱| www.bi77.com-彩票端是什么意思| www.tr16.com-福彩双色球手机扫码| www.06gl.com-彩铅基础理论知识| www.84rw.com-乐赢彩票网址登录网| www.2349.org-彩票开机号是什么| www.8143.com-彩48彩票网-| www.29315.com-乐彩骗局-| www.73985.com-体彩天机图-| www.026248.com-排三走势图彩吧助手| www.110138.com-专家推选一注七星彩| www.184787.com-新彩票app-| www.258630.com-快三1.98赔率| www.331238.com-c81彩票官方网站| www.402660.com-新浪爱彩怎么买| www.513028.com-好运来彩票太坑爹| www.586463.com-澳门网站领彩金大全| www.660579.com-足球胜负彩比分直墦| www.921373.com-甘肃体彩中心官网| www.979392.com-欧盟好彩双爆价格| www.lw4.com-快三速查表图| www.qp37.cc-青海快三开奖结果查| www.14yf.com-男友为了彩礼分手| www.878.hk-彩93彩可靠吗| www.4868.org-趣彩彩票正规吗| www.03129.com-快三计划倍投表| www.75656.cc-体彩足球四乘四| www.026301.com-彩票选号技巧与方法| www.100727.com-海南休育七星彩开奖| www.170390.com-贵州省快三开奖| www.288231.com-快3彩票江苏| www.368830.com-百宝彩软件的下载| www.465950.com-广西玩彩乐首页| www.552676.com-快三赚钱合法吗| www.655920.com-高赔的彩票-| www.740034.com-时时彩走势技巧分析| www.810669.com-哪个软件能买彩票| www.881135.com-三d走势图彩吧助手| www.974784.com-111cc彩票公司| www.cai3456.cc-玩时时彩教你三招| www.ka00.com-福彩黑龙江快三| www.c40.in-百宝彩怎么注册账号| www.28by.com-怎么下载意彩app| www.0133.xyz-哪些是彩色-| www.6204.cm-红旗彩票的钱能退么| www.11193.cc-足彩北欧四狗| www.52153.com-官方淘彩网-| www.94945.cc-彩票中奖是给支票吗| www.056932.com-六安福彩中心| www.177300.com-彩票都有哪些快三| www.250111.cc-505彩票在哪下| www.318511.com-澳门博彩app下载| www.385156.com-七星彩频道预测| www.539136.com-时时彩半顺杂六规律| www.621515.com-迪士奇彩票平台| www.687747.com-福彩如何在线购买| www.761098.com-uu快三是全国统一| www.864683.com-彩膜和钢化膜的区别| www.926852.com-达人彩票网站诈骗| www.979322.com-三分彩后一规律| www.qk8.com-快三中2个有奖吗| www.ot63.com-福彩新规定-| www.5dh.com-七星彩开奖直播现在| www.54yx.com-一日谈七星彩| www.723.date-分分彩后二杀号公式| www.4156.biz-七彩发展有限公司| www.11482.com-彩票双色球机选模拟| www.61606.com-菲律宾博彩客服| www.065598.com-新彩彩票是真的吗| www.138739.com-市福彩中心在哪里| www.208334.com-国家福利彩票有哪些| www.273036.com-福彩发行宗旨| www.370126.com-彩铅画花卉图片简单| www.451888.com-山西省体彩网| www.532972.com-新加坡六星彩资料| www.683155.com-彩票预测推荐下载| www.756267.com-幸运分分彩计划| www.849044.com-旺旺时时彩app| www.905596.com-开福彩和体彩多少钱| www.964268.com-河北福彩快乐3历史| 中彩网www.61233x.com| www.dg94.com-讧苏福彩快三开奖号| www.sl49.com-幸运五分彩是谁开奖| www.14zt.com-幸运彩平台出不了款| www.91at.com-福彩体彩过年休几天| www.1979.biz-盐城彩莲船-| www.6832.xyz-手持彩色烟雾棒| www.13989.com-快三和值奖金规则| www.51363.cc-湖南体彩网官方网站|